قليل من الناس يعرفون ما يمكن توقعه مع اقتراب النهاية. لكن العلماء ، مثل الموت ، عملية ، كما يقول العلماء.
إذا كان الشخص يعاني من مرض طويل الأمد ، فمن الشائع أن ينسحب اجتماعيًا في الأشهر التي سبقت الوفاة. هذا يعني أن الشخص قد يكون أقل اهتمامًا ببعض الأنشطة ، مثل العمل أو التجمعات الاجتماعية.
قالت الدكتورة نينا أوكونور ، مديرة الرعاية التلطيفية في النظام الصحي بجامعة بنسلفانيا: "كثيرًا ما يركز الناس كثيرًا على أسرهم وعلى الأشياء التي تهمهم قبل أن يموتوا".
علاوة على ذلك ، يميل الناس إلى امتلاك طاقة أقل في نهاية حياتهم. يدفعهم هذا الإرهاق إلى النوم أكثر ، غالبًا في معظم اليوم. هناك أسباب متعددة لهذا التعب. وقال أوكونور إنه إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان ، فيمكن للخلايا السرطانية أن تستهلك الكثير من طاقة الشخص. أيضا ، يمكن أن يتسبب التنفس غير المنتظم في انخفاض مستويات الأكسجين لدى الشخص ومستويات أعلى من أول أكسيد الكربون في الدم ، مما قد يؤدي إلى التعب.
بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن الشخص يأكل ويشرب أقل ، مما يعني أنه لا يحصل على ما يكفي من السعرات الحرارية ليصبح نشطًا ، على حد قول أوكونور. الجفاف يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإرهاق ، أخبرت الدكتورة ميشيل كيسي ، المديرة الطبية الإقليمية في Duke Health في نورث كارولينا ، في وقت سابق Live Science.
شهية أصغر
قد تنخفض شهية الشخص لأسباب مختلفة. قد ينتج جسمهم المزيد من الكاتيكولامين ، مادة كيميائية في الدم تثبط الشهية. قال أوكونور إن زيادة الكاتيكولامين أمر شائع بين الأشخاص في نهاية العمر ، خاصة في المصابين بالسرطان.
ما هو أكثر من ذلك ، قد يأكل الناس أقل لأن أمعائهم لا تعمل أيضًا ، مما يعني أنهم يواجهون صعوبة في معالجة الطعام الذي يتناولونه. قال أوكونور لـ Live Science: "قد يجلس في معدته أو يجعله يشعر بالغثيان". علاوة على ذلك ، عادة ما يكون الذوق والرائحة الحواس الأولى ، لذلك قد لا يكون الطعام والشراب جيدًا كما اعتادوا.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر المتقدم من صعوبة في البلع ، وقد ينسون كيفية المضغ والبلع. قال أوكونور: "في بعض الأحيان ، لا يمكنهم تناول الطعام جسديًا".
قد يكون الأمر مزعجًا للأصدقاء والعائلة عندما يأكل الشخص المحتضر أقل. قال أوكونور: "في ثقافتنا ، نعتني بالأشخاص الذين نحبهم من خلال إطعامهم". "عندما يمرض الناس ، نصنعهم حساءًا وندفع جاتوريد".
ومع ذلك ، فإن فقدان الشهية وفقدان الوزن هي أجزاء طبيعية من الموت من العديد من الأمراض على المدى الطويل ، قالت.
التحرك ببطء
يمكن أن يؤدي تناقص الطاقة إلى إبطاء الشخص. على سبيل المثال ، قد يتحركون ويتحدثون ويفكرون بشكل أبطأ من المعتاد ، وقد يحتاجون أيضًا إلى مزيد من الوقت لمعالجة المحادثات ، على حد قولها. وأضاف أوكونور أن الأدوية التي يتناولها الشخص ، مثل بعض مسكنات الألم ، قد تبطئها أيضًا ، كما يمكن أن يكون له إلكتروليتات غير متوازنة.
قال أوكونور: "إن التعب الجسدي والضعف العميقان". "الأشياء البسيطة ، مثل النهوض من السرير إلى كرسي يمكن أن تكون مرهقة - قد تكون كل طاقة شخص ما ليوم واحد."
وقالت إنه نظرًا لأن لديهم طاقة أقل ، فإن جسم الشخص قد يواجه صعوبة في تنظيم درجة الحرارة ، مما يعني أنه قد يكون أكثر حرارة أو أكثر برودة من المعتاد.
في الأيام أو الساعات الأخيرة قبل الموت ، يمكن أن يصبح تنفس الناس ضحلًا أو عميقًا بشكل غير عادي. وقال أوكونور إن الأمر قد يكون غير منتظم أيضًا ، مع فترات توقف تستمر من ثوان إلى دقيقة أو دقيقتين ، "ويمكن أن يكون ذلك مخيفًا لأفراد أسرهم الذين يشاهدون". "كل هذا يأتي من عملية تباطؤ وإغلاق الجسم."
وقال أوكونور إن هذا التغيير في التنفس لا يبدو أنه يجعل الشخص غير مرتاح.
في النهاية ، لدى بعض الأشخاص ما يسمى "حشرجة الموت" عند التنفس. يحدث هذا لأن الشخص غير قادر على السعال أو ابتلاع الإفرازات التي تتراكم في الصدر والحلق. لا يبدو أن هذا الضجيج يزعج المريض ، ولكن قد يكون مزعجًا لسماع أحبائه. وقال أوكونور إن التخلص من الحشرجة قد يساعد على تغيير وضع المريض أو شفط الإفرازات أو إعطاء أدوية للتخلص من الإفرازات.
على الرغم من التحرك البطيء ، فإن السمع هو أحد آخر الحواس. قال أوكونور: "بينما ينجرف الناس إلى داخل وخارج الوعي ، نعلم أنهم يستطيعون سماع الأصوات ، وخاصة الأصوات المألوفة". "نحن نقدم للأحباء النصيحة لمواصلة الحديث ، حتى لو بدا أن الشخص نائم".
الانزلاق بعيدا
قال أوكونور إنه عندما يموت شخص ما ، يقوم الأطباء عادة بالتحقق من موت القلب (عندما يتوقف القلب عن النبض) أو موت الدماغ (عندما لا يكون هناك نشاط كهربائي في الدماغ).
إذا كان شخص ما "خضروات" ، فهذا يعني أنه لم يعد هناك نشاط في الدماغ ، وأن دعم الحياة يحافظ على عمل الأعضاء. وقال أوكونور في تلك المرحلة ، "من الناحية القانونية ، تم إيقاف دعم الحياة لأنهم ماتوا".
يتم استخدام هذين النوعين من الموت - القلب والدماغ - بغض النظر عن كيفية وفاة الشخص. وقال أوكونور: "قد يكون توقفًا مفاجئًا للقلب ، عندما يتوقف القلب. قد يكون صدمة سيئة ، عندما يعاني شخص من الكثير من النزيف ثم يتوقف قلبه لأنه لا يوجد ما يكفي من تدفق الدم". "أو يمكن أن يكون لديك إصابة عصبية سيئة ثم الموت الدماغي ، حيث لا يوجد في الدماغ نشاط كهربائي ، ثم يتبعه جسمك."
ومع ذلك ، هناك أدلة قصصية على أن الأشخاص الذين توقفت قلوبهم ولكن تم إعادة تشغيلهم قادرون على وصف الحسابات الدقيقة التي تم التحقق منها لما كان يحدث حولهم ، الدكتور سام بارنيا ، مدير الرعاية الحرجة وبحوث الإنعاش في كلية الطب بجامعة نيويورك في لانغون في مدينة نيويورك ، سبق أن أخبرت Live Science.
وقالت بارنيا: "سيصفون مشاهدة الأطباء والممرضات وهم يعملون ، وسيصفون وجود وعي بالمحادثات الكاملة ، والأشياء المرئية التي كانت تحدث ، والتي لولا ذلك لم تكن معروفة لهم". وأشار إلى أن هذه الحسابات تم تأكيدها من قبل الطاقم الطبي الذين كانوا في نفس الغرفة.
تزعم بعض الدراسات أن تجارب الاقتراب من الموت ليست سوى شكل آخر من أشكال الحلم الواضح ، بينما تربط دراسات أخرى هذه التجارب بالحرمان من الأكسجين في الدماغ.
للحصول على معلومات إضافية حول عملية الموت ، أوصى أوكونور بمصدرين على الإنترنت: يوفر موقع Get Palliative Care على الإنترنت معلومات عن الرعاية التلطيفية ، ومؤسسة Hospice Foundation الأمريكية لديها موارد عن الموت والموت والحزن.
ملحوظة المحرر: نُشر هذا المقال في الأصل في 29 يناير 2014 ، وتم تحديثه في 8 ديسمبر 2017.
