مشرط. التحقق من. الإسفنج. التحقق من. طفاية حريق ... تحقق؟
عندما تفكر في مخاطر الجراحة ، فإن "النار" لا تتبادر إلى الذهن عادةً. ولكن هذا ما حدث لرجل في أستراليا تعرض لـ "حريق مفاجئ" في تجويف صدره أثناء جراحة القلب الطارئة ، وفقًا لتقرير جديد عن الحالة.
في حين أن الحرائق أثناء الجراحة نادرة - وحرائق تجويف الصدر أكثر غرابة - فإن الحالة "تسلط الضوء على الحاجة المستمرة للتدريب على الحرائق واستراتيجيات الوقاية" أثناء الجراحة ، مؤلفة الدراسة الرئيسية د. روث شايلور ، من قسم التخدير وطب الألم في أوستن وقالت الصحة في ملبورن باستراليا في بيان. على وجه الخصوص ، يجب على الأطباء أن يدركوا أن ظروفًا معينة أثناء الجراحة - بما في ذلك وجود مستويات عالية من الأكسجين مع مصادر الحرارة - يمكن أن تزيد من خطر الحرائق.
في الحالة الجديدة ، احتاج رجل عمره 60 عامًا إلى جراحة لإصلاح تمزق يهدد الحياة في شريانه الأبهري - الشريان الرئيسي في الصدر الذي ينقل الدم من القلب. وقد تم تشخيص الرجل من قبل بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو مرض رئوي مزمن.
لاحظ الأطباء خلال الجراحة أن الرئة اليمنى للرجل كانت عالقة في عظمة القص أو عظمة الصدر ، وأن بعض أنسجة الرئة قد تضخم. تُعرف هذه المناطق باسم "الفقاعات" ، وغالبًا ما تسببها داء الانسداد الرئوي المزمن.
حاول الأطباء تجنب الفقاعات عندما فتحوا عظمة الرجل للوصول إلى صدره. ولكن على الرغم من الجهد الدقيق ، قام الجراحون بثقب إحدى الفقاعات ، مما تسبب في تسرب الهواء من رئة الرجل.
عندما حدث ذلك ، احتاج الأطباء إلى إعطاء الرجل جرعة أعلى من الأكسجين الإضافي لمنع مشاكل التنفس. في وقت لاحق من الجراحة ، استخدم الأطباء جهازًا كهربائيًا يعمل على تسخين الأنسجة بالكهرباء ، لوقف الأوعية الدموية من النزيف.
فجأة ، أشعلت شرارات من جهاز الصعق بالكهرباء حريقًا على الشاش الجراحي. وقال شايلور إنه تم إخماد الحريق بسرعة بالمالحة (المياه المالحة) ، دون إصابة المريض. على الرغم من حريق الحريق ، سارت جراحة الرجل بشكل جيد ، ونجح الأطباء في إصلاح تمزق الأبهر.
سيتم عرض حالة الرجل هذا الأسبوع في مؤتمر Euroanaesthesia ، الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لأطباء التخدير في فيينا ، النمسا.
على الرغم من ندرة ، يمكن أن تحدث حرائق أثناء الجراحة - في الواقع ، تحدث حوالي 600 حريق جراحي كل عام في الولايات المتحدة ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
هناك ثلاثة "مكونات" حاسمة للنار الجراحية: الأول هو وجود "مؤكسد" ، بما في ذلك الأكسجين التكميلي. والثاني هو مصدر اشتعال ، مثل جهاز كهربي. والثالث هو مصدر وقود ، بما في ذلك الشاش الجراحي أو الإسفنج أو الستائر ، أو حتى شعر المريض وبشرته ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.
تحدث معظم الحرائق الجراحية عند وجود تركيزات عالية من الأكسجين في البيئة - كما كان الحال بالنسبة لهذا المريض. لا يحترق الأكسجين نفسه ، لكنه يقلل من درجة الحرارة التي يمكن أن يبدأ بها الحريق. بعبارة أخرى ، فإن الأشياء التي لا تحترق عادةً قد تشتعل في وجود مستويات عالية من الأكسجين ، كما تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
قال المؤلفون إن حرائق تجويف الصدر تبدو نادرة بشكل خاص ، حيث تم الإبلاغ عن سبع حالات سابقة فقط في الأدبيات الطبية.
تضمنت جميع هذه الحالات السبع وجود مواد جراحية جافة (مثل الإسفنج أو الشاش) ؛ أجهزة الحجاج الكهربائي وزيادة تركيزات الأكسجين التكميلية ؛ وقال شايلور إن جميع المرضى يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الرئة الموجود من قبل.
وقال شايلور: "يجب على الجراحين وأطباء التخدير أن يدركوا أن الحرائق يمكن أن تحدث في تجويف الصدر في حالة تلف الرئة أو حدوث تسرب للهواء لأي سبب من الأسباب ، وأن المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن في خطر متزايد".
