يعتبر داء المقوسات واحدًا من أكثر أنواع العدوى الطفيلية شيوعًا في العالم - في الواقع ، قد تكون موطنًا للممرض المنتشر ولا تعرفه على الإطلاق.
طفيلي شائع
سببها كائن دقيق أحادي الخلية يسمى التوكسوبلازماقد يؤثر داء المقوسات على ما يصل إلى 2 مليار شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لكتيب الأعصاب السريرية - وهو ما يقرب من ثلث جميع الأشخاص على الأرض.
قال بيل سوليفان ، أخصائي البيولوجيا الجزيئية والخلوية في كلية الطب بجامعة إنديانا ، والذي يدرس: "يمكنك أن تجد هذا في أي مكان - على الأرض ، في البحر ، في الهواء". T. gondii في مختبره.
يعيش أكثر من 40 مليون مصاب في الولايات المتحدة ، على الرغم من أن معظمهم لا تظهر عليهم أعراض ملحوظة من المرض ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يعاني حوالي 10٪ إلى 20٪ من المصابين من أعراض خفيفة ، بما في ذلك تضخم الغدد الليمفاوية والأوجاع الشبيهة بالإنفلونزا التي تستمر لمدة عدة أسابيع إلى بضعة أشهر. لكن العدوى الشديدة النادرة يمكن أن تطرح مشكلات أكثر خطورة ، من فقدان الرؤية إلى تلف الدماغ.
ولكن كيف T. gondii تحول الطفيلي من حشرة شبه ضارة إلى وحش يدمر الأنسجة؟ يكمن الجواب في كيفية تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الجسم.
كيف يعمل T. gondii
عند دخول مضيف جديد ، T. gondii وقال سوليفان: يميل إلى الاختباء في المناطق المعرضة من الجسم مع القليل من الدفاع المناعي ، ويستهدف الدماغ والقلب والأنسجة العضلية الهيكلية على وجه الخصوص. تدخل الكائنات الحية الدقيقة الجسم المعبأ في كبسولة صلبة ، تعرف باسم البويضات ، وتتحول إلى شكل نشط من الطفيلي يسمى "tachyzoite" من أجل التكاثر والانتشار ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. بمجرد الاستقرار ، يقوم التاكيتوز ببناء فقاعات من الأنسجة ، تسمى الكيسات ، لإيواء أنفسهم داخلها والعودة إلى شكل غير نشط من T. gondii يسمى "براديزويت".
قال سوليفان إن البراديزويتات تنمو ببطء شديد مقارنة بالتاكسوات النشطة ، وأن الأكياس النسيجية التي يختبئ فيها البرازيوات يمكن أن "تبقى معك لبقية حياتك ، لأن الجهاز المناعي يبدو أعمى بالنسبة لهم". وبهذه الطريقة ، يمكن أن يكون الطفيل منخفضًا لسنوات ، محاطًا بالأنسجة - ولكن إذا تحول الخلل مرة أخرى إلى tachyzoite ، يمكن أن يشكل الطفيل الذي تم تطعيمه فجأة مخاطر صحية خطيرة على المضيف.
بمجرد استيقاظه ، يتكاثر tachyzoites مع شهوة لا هوادة فيها وسرعان ما تطغى على الدفاعات المناعية المحدودة للأنسجة الموجودة في الدماغ والعينين والقلب. مع انتشار الطفيلي ، تبدأ هذه الأنسجة بالتدهور. في العين ، يمكن أن يؤدي الضرر إلى تقليل الرؤية أو تشويشها ، وإحمرار الأنسجة وتسبب الألم. قد يصبح التهاب القلب التالف ملتهبًا وغير قادر على ضخ الدم بشكل طبيعي ، في حين أن التدهور الشديد والتورم في الدماغ يمكن أن يسبب الشلل وانخفاض الوظائف العقلية ، وفقًا لتقرير عام 2017. إذا استمر تلف أنسجة المخ بلا هوادة ، فقد تكون الحالة مهددة للحياة.
من المرجح أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، مثل أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الذين تم تشخيصهم بمرض الإيدز ، بداء المقوسات الشديد ويعانون من أعراضه المدمرة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يمكن أيضًا أن ينتقل الطفيل إلى مرضى زرع القلب ، الذين يجب أن يكونوا مثبطين للمناعة أثناء وبعد عملياتهم. كما أنه يصيب الأجنة في الرحم إذا أصيبت أمهاتهم حديثًا أثناء الحمل. قد يعاني الأطفال المولودون بداء المقوسات من نوبات متكررة من داء المقوسات الشديد طوال حياتهم. ومع ذلك ، إذا لم تكن الأم مصابة من قبل ، T. gondii وقال سوليفان يمكن أن يعطل نمو الجنين قبل ولادة الطفل وحتى يسبب الإجهاض.
إذا كنت تعاني من نقص المناعة أو الحمل أو تخطط للحمل ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يقدم توصيات محددة لتجنب الإصابة بداء المقوسات. يشمل ذلك طهي اللحوم على النحو الموصى به من قبل وزارة الزراعة الأمريكية ، وغسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناول الطعام ، وارتداء القفازات أثناء البستنة أو مغرفة فضلات القطط وغسل يديك جيدًا بعد ذلك. إذا كنت قد أصبت بالفعل بالطفيلي ، فيمكن تناول العديد من المضادات الحيوية والطفيليات للحفاظ على العدوى في مكانها والمساعدة في منع انتشاره إلى الجنين النامي ، وفقًا لتقرير عام 2018.
يمكنك التقاط داء المقوسات من القط
داء المقوسات شائع بشكل لا يصدق لأنه T. gondii وقال سوليفان إن البويضات تكمن في براز اللحوم والحيوانات ، والبشر "يحتاجون فقط إلى ابتلاع أو استنشاق القليل منهم" حتى يصابوا بالعدوى. معظم الحيوانات ذات الدم الحار - من الدببة إلى البيسون إلى الطيور - يمكن أن تكون بمثابة مضيفة لل T. gondii طفيلي ، لكن القطط يعمل على وجه التحديد كأرض للتزاوج للكائن الأحادي الخلية ، وفقًا لمختبر كورنيل للحياة البرية الصحي.
برغم من T. gondii يمكن أن تنتقل إلى حيوانات مختلفة ، لا يمكن أن يصل الطفيل إلى النضج الجنسي في أي مكان آخر غير الأمعاء القطط. السبب وراء بقاء اللغز لسنوات عديدة ، حتى عام 2019 ، كشفت دراسة افتتاحية من جامعة ويسكونسن-ماديسون ما الذي يجعل أمعاء القط مرتعًا للجنس الطفيلي.
اقترحت الدراسات السابقة ذلك T. gondii يمتص حمضًا دهنيًا أساسيًا يسمى حمض اللينوليك من مضيفاته. في معظم الحيوانات ، يتفكك حمض اللينوليك بواسطة إنزيم يعرف باسم delta-6-desaturase (D6D) ، وهو بروتين "مغلق" بشكل أساسي في القطط. قال المؤلفون في بيان إن الماكرات تطورت في بيئة صحراوية مع القليل من الطعام ، لذا فإن ضبط الإنزيم ربما سمح للحيوانات بسحب المزيد من الطاقة من مخازن الدهون المحدودة. يتحول، T. gondii يتطلب إمدادًا وافرًا من حمض اللينوليك للوصول إلى مرحلته الجنسية ، مما يجعل أمعاء القط نقطة الالتقاء المثالية للطفيليات النشطة جنسيًا.
أثناء ممارسة الجنس ، ينتج الطفيلي الأكياس البيضية التي تصيب مخلوقات أخرى ، بما في ذلك البشر. تمرر القطة المصابة هذه البويضات في برازها ، حيث تصبح معدية بعد يوم إلى خمسة أيام من التخلص منها. هذا هو السبب في أن تغيير قمامة حيوانك الأليف يوميًا يمكن أن يساعد في درء T. gondii العدوى ، تلاحظ CDC. لكن القطة المصابة يمكن أن تنتشر T. gondii في برازها لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع فقط بعد التقاط الطفيلي ، لذا لا يبدو الأمر كما لو أن حيوان العائلة الأليف يتحول إلى قنبلة موقوتة من المرض بعد اصطياد الحشرة.
السيطرة على العقل؟
عبر الزمن التطوري ، T. gondii طوروا حيلة ذكية للتسلل إلى أمعاء القطط: التحكم في العقل.
تصبح القوارض المصابة بالطفيلي مفرطة النشاط وتنسى خوفها من بول القطط ، وهي رائحة تشير إلى أن المفترس ذو الأسنان الحادة قد يكون قريبًا. بدلاً من الفرار من المشهد ، تظهر القوارض المصابة مسحوبة إلى الرائحة الفاسدة ، مما يجعلها فريسة سهلة للقطط القريبة.
نظرا لتأثيرها على الفئران والجرذان ، يمكن T. gondii لعبة مع السلوك البشري ، كذلك؟ تشير بعض الدراسات إلى أن الطفيلي قد يكون مرتبطًا باضطرابات عصبية ، مثل الفصام والاضطراب المتفجر المتقطع (الغضب) والسلوك الاندفاعي بشكل عام ، ولكن لم يتم الكشف عن أي طريقة مباشرة للتحكم العقلي الطفلي في البشر.
حول هذه النقطة ، هناك نظريتان متنافستان حول كيفية اختطاف الطفيل للدماغ القارض ، قال سوليفان: إما T. gondii تفرز بعض العوامل في الدماغ "لإعادة توصيل" دوائره ، أو يؤدي الطفيلي إلى التهاب في الدماغ بينما يحاول جهاز المناعة محاربة العدوى. العلماء يعرفون ذلك T. gondii يعدل النشاط الجيني للخلايا عن طريق إطلاق بروتينات معينة داخل أغشيتها ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان هذا قد يؤثر على سلوك الحيوان أم لا. ومع ذلك ، تدعم بعض الأدلة فكرة أن الالتهاب يغير وظيفة الدماغ وسلوكه ، وفقًا لتقرير عام 2019 الذي شارك في تأليفه سوليفان.
وجد سوليفان وزملاؤه أن عقار ارتفاع ضغط الدم غوانابينز ، المعروف أن له تأثيرات مضادة للالتهابات ، يبدو أنه يوقف السلوك المفرط الذي يظهر في الفئران المصابة T. gondii. اكتشف العلماء أيضًا روابط بين التهاب الدماغ وفرط النشاط لدى البشر ، خاصةً أولئك الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. تشير النتائج المتداخلة إلى أن T. gondii قد لا يغتصب الطفيلي الدماغ مباشرة ، بل يعطل وظيفة العضو عن طريق إثارة استجابة مناعية ضارة.
