ما مدى فتك الفيروس التاجي الجديد؟

ملاحظة المحرر: تم تحديث 25 مارس بأحدث المعلومات عن COVID-19.

يختلف معدل الوفيات الناجمة عن الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب مرض COVID-19 حسب الموقع وعمر الشخص المصاب ووجود الحالات الصحية الأساسية.

بينما يتعافى معظم الأشخاص الذين يصابون بالفيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 في المنزل ، قد يحتاج البعض إلى دخول المستشفى لمكافحة الفيروس. وفي عدد من المرضى ، يكون COVID-19 مميتًا.

لا يمكن للعلماء بعد أن يتأكدوا على وجه التحديد من معدل إماتة الفيروس التاجي ، لأنهم ليسوا متأكدين من عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض. لكن لديهم بعض التقديرات ، وهناك إجماع واسع النطاق على أن COVID-19 هو الأكثر خطورة للمرضى المسنين والذين لديهم أعباء صحية موجودة مسبقًا.

في 5 مارس ، قال تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، خلال مؤتمر صحفي أن حوالي 3.4 ٪ من مرضى COVID-19 الذين تم الإبلاغ عنهم توفوا في جميع أنحاء العالم. في تحليل صيني لأكثر من 72000 سجل حالة ، مات 2.3 ٪ من أولئك المشتبه بهم أو المشتبه بهم (بناءً على الأعراض والتعرض) للوفاة. كان معدل الوفيات المرتفع بشكل مثير للقلق للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا 14.8٪. كان معدل الوفيات بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 79 عامًا 8٪ ، وكان معدل الوفيات بين هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا 3.6٪. (كان لدى الفئات العمرية الأصغر سنًا معدلات إماتة أقل ؛ 1.3٪ لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 ؛ و 0.4٪ للفئة العمرية 40 إلى 49 ؛ و 0.2٪ فقط للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 39 عامًا.) في إيطاليا ، التي لديها نسبة عالية من السكان فوق في سن 65 ، معدل الوفيات مرتفع بشكل لافت ، حوالي 10 ٪ اعتبارًا من 25 مارس.

قدّرت دراسة حديثة لحالات COVID-19 في الولايات المتحدة معدل وفيات من 10٪ إلى 27٪ لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 85 وما فوق ، و 3٪ إلى 11٪ لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 84 ، و 1٪ إلى 3٪ لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 64 وأقل من 1٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 20 و 54.

ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار هذه الأرقام بمثابة حصيلة حتمية للفيروس. يتم تحديد معدل إماتة الحالات بتقسيم عدد الوفيات على العدد الإجمالي للحالات. يعتقد علماء الأوبئة أن العدد الإجمالي للعدوى بفيروس سارس - CoV - 2 هو أقل من الواقع لأن الأشخاص الذين يعانون من أعراض قليلة أو خفيفة قد لا يرون الطبيب. مع توسع الاختبار وبدء العلماء في استخدام الأساليب بأثر رجعي لدراسة من لديه أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2 المنتشرة في مجرى الدم ، سيرتفع العدد الإجمالي للحالات المؤكدة ومن المحتمل أن تنخفض نسبة الوفيات إلى العدوى.

على سبيل المثال ، في كوريا الجنوبية ، التي أجرت أكثر من 140،000 اختبار لـ COVID-19 ، وجد المسؤولون أن معدل الوفيات يبلغ 0.6٪.

ومع ذلك ، مما يعقد الأمر ، تتخلف أعداد الوفيات وراء أرقام العدوى لمجرد أن الأمر يستغرق أيامًا أو أسابيع حتى يموت الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة من COVID-19. وكتب الباحثون في فبراير في مجلة Swiss Medical Weekly أن معدلات الوفيات الحالية يجب أن تُقسم بشكل صحيح على عدد الإصابات المعروفة من الأسبوع أو الأسبوعين السابقين.

تم تعديل تقرير نشر في 13 مارس في مجلة الأمراض المعدية الناشئة لهذا "التأخير الزمني" بين دخول المستشفى والوفاة. قدّر المؤلفون أنه حتى 11 فبراير ، كان معدل الوفيات من COVID-19 مرتفعًا بنسبة 12 ٪ في ووهان ، و 4 ٪ في مقاطعة هوبي و 0.9 ٪ في بقية الصين.

هناك عامل آخر يؤثر على موت الفيروس التاجي الجديد وهو جودة الرعاية الطبية. بالفعل ، هناك أدلة على أن النظام الطبي المكتظ في ووهان ، حيث بدأ تفشي المرض ، أدى إلى المزيد من الوفيات. وجد تقرير البعثة المشتركة لمنظمة الصحة العالمية في 28 فبراير أنه من بين 56000 حالة اصابة بفيروسات تاجية مؤكدة مختبريًا ، كانت نسبة إماتة الحالات 3.8٪. ومع ذلك ، كانت نسبة إماتة الحالات في ووهان 5.8٪ ، في حين أن بقية البلاد - بمنأى عن الغالبية العظمى من المرضى - شهدوا معدل 0.7٪.

وهذا يعني أن عددًا أقل من الأشخاص سيموتون إذا كان النظام الطبي مستعدًا لمواجهة تدفق مرضى فيروس التاجي.

في الواقع ، في تقرير الأمراض المعدية الناشئة ، قال المؤلفون إن تقديرات معدل الوفيات المرتفعة في ووهان "ربما تكون مرتبطة بانهيار نظام الرعاية الصحية" ، الذي كان مثقلاً بالحالات. وقال المؤلفان إن النتائج تشير إلى أنه "يجب تنفيذ تدخلات الصحة العامة المعززة ، بما في ذلك التباعد الاجتماعي والقيود المفروضة على الحركة ، للسيطرة على وباء COVID-19".

مع انتشار الفيروس في أجزاء مختلفة من العالم ، ظهرت بيانات جديدة. قدمت سفينة Diamond Princess السياحية نظرة على مجموعة معزولة ومُراقَبة جيدًا معرضة للفيروس التاجي الجديد. وعلى متن هذه السفينة السياحية ، أصيب 707 أشخاص بالفيروس وتوفي ستة ، وبلغ معدل إماتة الحالات 0.8. يستغرق الأمر ما يقرب من ستة أسابيع لتحديد ما إذا كان الشخص المصاب بـ COVID-19 سوف يتعافى أو يستسلم ، لذلك يمكن أن يرتفع عدد الوفيات الناجمة عن تفشي سفينة الرحلات البحرية. وتتجاوز النسبة الحالية نسبة حالات الوفاة في الأنفلونزا الموسمية في الولايات المتحدة بنسبة 0.1٪ ، لكنها تتضاءل بنسبة 10٪ من حالات إماتة السارس ، وهو فيروس كوروني آخر ظهر في الصين عام 2002.

ومع ذلك ، قد لا تمثل أرقام Diamond Diamond ما يحدث في بقية العالم. ينحرف ركاب السفن السياحية أكبر من عامة السكان ، مما يعرضهم لخطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة. من ناحية أخرى ، ولأن الفاشية على السفينة تمت مراقبتها عن كثب ، كان بإمكان المرضى الحصول على رعاية طبية سريعة.