أحد رشفات منشط الفودكا هبطت امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا في غرفة الطوارئ ، وبعد سبع سنوات ، ما زالت تتعامل مع الأضرار الناجمة عن الشراب ، وفقًا لتقرير جديد عن حالتها.
كانت المرأة تعاني من حالة نادرة تسمى "اعتلال الأوعية الدموية الخثاري الناجم عن الكينين" ، والذي تسبب في رد فعل على مستوى الجسم للكينين ، وهي مادة كيميائية موجودة في ماء منشط ، والأطباء الذين عالجوها في تقرير الحالة ، نُشر اليوم (4 يناير). في مجلة نيو إنجلاند للطب.
قال دكتور جيمس جورج ، اختصاصي أمراض الدم في جامعة أوكلاهوما والمؤلف الرئيسي للتقرير ، إن المرض "ضرب مثل البرق".
في وقت وقوع الحادث في عام 2009 ، قالت المرأة للأطباء إنها أصيبت فجأة بالمرض عندما كانت تقود سيارتها من حفلة مكتب. كتب الأطباء أنها أصيبت بقشعريرة وأوجاع عضلية وغثيان وتشنجات في البطن.
في تلك الليلة ، أصيبت بحمى 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) ، واستمرت مشاكلها في المعدة. ولكن في الوقت الذي ذهبت فيه إلى غرفة الطوارئ في صباح اليوم التالي ، تحسنت أعراضها. في ذلك الوقت ، اشتبه أطباء الطوارئ في أن المرأة مصابة بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي - إنفلونزا المعدة.
لكن المرأة عادت إلى غرفة الطوارئ بعد يومين. لا تزال تعاني من آلام الظهر ولم تتبول منذ مرضها ، وفقًا لتقرير الحالة. هذه المرة ، تم إدخالها إلى المستشفى ، حيث أظهرت الاختبارات أنها أصيبت بتلف في الكلى ، وفقًا للتقرير.
وقال جورج إن الأطباء يشتبهون في أن المرأة مصابة باعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري (TMA) ، والذي يحدث عندما تتشكل جلطات الدم في الأوعية الدقيقة في الجسم ويمكن أن يكون سببها مجموعة من العوامل.
في حالتها ، ومع ذلك ، لم يكن سبب TMA هو السبب الذي يراه الأطباء في كثير من الأحيان ، مثل مشاكل آليات تخثر الدم أو نوع معين من بكتريا قولونية قال جورج.
الكينين ، المادة الكيميائية الموجودة في الماء المقوي ، يمكن أن تسبب أيضًا TMA ، لكن جورج قال أن المرأة أخبرته أنها لم تتناول حبوب الكينين أو تشرب الجن والمقويات. (حظرت إدارة الغذاء والدواء حبوب الكينين في عام 2007 بسبب ردود الفعل الشديدة المرتبطة بها).
وقال جورج إنه عندها فقط تذكرت المرأة وجود رشفة من منشط الفودكا في حفل عطلتها في المكتب في الليلة التي مرضت فيها.
بالإضافة إلى ذلك ، أدركت أيضًا أن لديها رد فعل مماثل قبل 16 شهرًا ، عندما شربت منشط الفودكا في حفل زفاف واضطرت أيضًا إلى الذهاب إلى المستشفى ، وفقًا للتقرير. كتب الأطباء في ذلك الوقت أن أعراضها الرئيسية كانت تعاني من صداع شديد.
"مثل الإعصار"
قال جورج لـ Live Science ، عندما يكون لدى الشخص TMA الناجم عن الكينين ، يكون لديه نوع معين من "الأجسام المضادة الذاتية" في الدم. تهاجم الأجسام المضادة الذاتية ، التي توجد في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، الجسم كما لو كان غزاة "أجنبية".
وقال جورج إن هذه الأجسام المضادة الذاتية بشكل خاص ليست نشطة للغاية في الجسم.
ولكن عندما يتناول الشخص الكينين ، فإن المادة الكيميائية ترتبط بهذه الأجسام المضادة الذاتية وتتسبب في تغيير شكلها ، على حد قول جورج. وقال في شكلها الجديد ، إنهم قادرون على مهاجمة الخلايا في الجسم بقوة ، مما تسبب في أضرار جسيمة. وأضاف أنه بمجرد إزالة الكينين من الجسم ، تعود الأجسام المضادة الذاتية إلى حالتها غير الضارة. فقط الضرر الذي يلحق بالجسم.
قال جورج: "إنه مثل إعصار يمر في المدينة ، ثم تقضي شهرًا في التنظيف".
في الواقع ، أشار جورج إلى أنه من المرجح أنه بحلول الوقت الذي ذهبت فيه المرأة إلى غرفة الطوارئ ، كانت الكينين قد تركت جسدها بالفعل. ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة الذاتية لديها الوقت الكافي لإحداث أضرار بالغة في كليتيها ، على وجه الخصوص ، على حد قوله. وأضاف أن الكلى معرضة بشكل خاص للضرر الناتج عن TMA لأن لديها وفرة من الأوعية الدموية الصغيرة والحساسة.
رد فعل نادر
كانت المرأة هي المريض التاسع عشر الذي شاهده جورج مع TMA الناجم عن الكينين على مدى 15 عامًا ، على حد قوله. وقال إنه لكي يكون لدى شخص رد فعل شديد على تركيز الكينين في ماء منشط ، يجب أن يكون شديد الحساسية للمادة الكيميائية.
وقال جورج حاليا ، لا يوجد علاج محدد ل TMA الناجم عن الكينين. وقال إن المرأة أمضت حوالي أسبوع في المستشفى ، ولكن خلال هذا الوقت لم تكن مريضة بشدة. بسبب الأضرار التي لحقت بكليتيها ، اضطرت إلى الخضوع لغسيل الكلى لمدة شهرين ، وفقًا للتقرير.
في زيارة متابعة أخيرة بعد سبع سنوات ، أخبرت المرأة الأطباء أنها كانت على ما يرام وكانت قادرة على الوفاء بمسؤولياتها مع أسرتها ومهنتها. وقالت إنها تتناول أدوية لكليتيها ، وكثيرا ما تجد صعوبة في التفكير في "كلمات معينة أثناء المحادثات والتوقف في منتصف جملها" لانتظار الدماغ للحاق ". وأشار جورج إلى أن الضرر الناتج عن الأجسام المضادة الذاتية ربما أثر أيضًا على بعض الأوعية الدموية الصغيرة في دماغها.
